保険診療と美容診療/
オンライン診療
保険診療と美容診療での治療
渋谷内科・スキンケアクリニックのニキビ・毛穴治療では、まずは保険適用の外用薬・内服薬を中心に、必要に応じて漢方薬を用いた治療をご提案しています。保険診療で十分な改善が見られない場合や、早期の改善を希望される方には、ピーリングやイソトレチノインの内服、レーザー治療など、症状やご希望に応じて美容皮膚科での自由診療もご相談いただけます。
オンライン診療にも対応
当院では、ニキビ・毛穴のお悩みに対しオンライン診療にも対応しています。ご自宅から医師の診察を受けられ、内服薬や外用薬の処方が可能です。来院が難しい方もお気軽にご相談ください。
ニキビ・開き毛穴の原因
皮脂の過剰分泌
思春期やストレス、ホルモンバランスの乱れによって皮脂が過剰に分泌されると、毛穴が詰まりやすくなり、ニキビの原因になります。
毛穴の詰まり・黒ずみ・開き
ターンオーバー（肌の生まれ変わり）が乱れると、古い角質がはがれずに毛穴の出口を固くふさぎ「角栓（かくせん）」ができます。すると皮脂が詰まりやすくなり、詰まったものが酸化して黒くなると「毛穴の黒ずみ」として目立つようになります。そこへさらに紫外線や摩擦などの刺激を受けて炎症を起こすと「開き毛穴」の原因につながります。
アクネ菌の増殖
アクネ菌は誰の肌にも存在する常在菌ですが、毛穴に詰まった皮脂を栄養源にして過剰に増殖し、炎症を引き起こします。これが「赤ニキビ」の主な原因です。さらに炎症が強くなり膿がたまると「黄ニキビ」となり、そのまま放っておくと炎症のあとが残り、凹凸の目立つニキビ跡につながります。
ニキビの種類と進行
炎症のないニキビ
（コメド／面ぽう）
マイクロコメド
目に見えない段階。毛穴の出口が狭まり皮脂がたまり始めた状態です。
白ニキビ
毛穴が皮脂や角質で詰まり、白っぽく盛り上がった状態です。
黒ニキビ
毛穴の詰まりが開き、メラニン色素や酸化した皮脂が黒く見える状態です。
炎症を起こしたニキビ
赤ニキビ
コメドが悪化し、炎症が起きた状態。毛包内でアクネ菌が盛んに活動し、炎症を引き起こす物質がたくさんつくられます。
黄ニキビ
赤ニキビが悪化し、膿がたまった状態。炎症が広がり、毛包の壁が壊れると、まわりの組織にも炎症が及び、重症化するとニキビ跡の原因になります。
ニキビ跡の種類
炎症ニキビを放置したり、つぶすなど不適切な自己処理を繰り返すと、赤み、色素沈着、凹み、しこりといったニキビ跡の原因になります。
なかなか消えない赤み・色素沈着
炎症によって周囲の組織が傷つくと、毛細血管拡張やメラニン産生が過剰に起こり、赤みが残ったり茶色い色素沈着を残すことがあります。軽度であれば数か月〜半年で自然に改善する場合もありますが、全く消えないこともあります。長く続くケースや早く改善したい方には、美容内服をはじめとした自由診療による治療の検討をお勧めします。
凹み・しこり
皮膚の深部まで炎症が及び、真皮層や皮下組織にまでダメージが達すると、クレーター状の凹みやでこぼことしたニキビ跡が残ることがあります。また、修復過程でコラーゲンが過剰に生成されると、しこり状のケロイドや肥厚性瘢痕になることもあります。このような痕は、一般的な治療では完全に元の状態に戻すことは難しくなります。
イソトレチノイン内服で
根本治療を
イソトレチノインは皮脂腺を縮小し、皮脂の分泌と炎症を根本から抑えることで、毛穴の開きニキビの再発や重症化、ニキビ跡の予防に効果を発揮します。2か月以上治療しても改善が見られない方や繰り返す重症ニキビの方、顔以外のニキビでお困りの方は、ニキビ跡になる前にぜひ一度ご相談ください。
ニキビ・赤ら顔・毛穴の治療
漢方薬
ニキビの原因や患者さんの体質によっては、漢方薬が有効なケースもあります。漢方薬を処方する主なケースとしては、月経時のホルモンバランスの乱れが原因の場合や慢性化した場合、炎症初期の場合などが挙げられ、患者さんの状態に合わせて適切なものを選択します。なお、当院では厚生労働省の認可を受けた漢方薬を処方しており、保険を適用して治療を行うことが可能です。
ハイドラピーリング
毛穴・ニキビケアに最適な水流ピーリング治療で、皮脂や古い角質をやさしく除去し、保湿・抗炎症成分を含んだ美容液で肌を整えます。施術後はしっとりなめらかな肌へ仕上がります。ダウンタイムも少なく、敏感肌の方にもおすすめです。
エレクトロポレーション
（ケアシスS）
電気パルスの力で、注射のような痛みなく、ヒアルロン酸や成長因子などの美容成分を肌の奥深くまで届ける導入治療です。美白、ニキビ・ニキビ跡の赤み、毛穴、ハリやシワ、エイジングなど様々なケアが可能です。
スキンボトックス
（マイクロボトックス）
皮膚の浅い層に細かく注入することで、小ジワの改善、毛穴の引き締め、肌のハリ・ツヤアップ等の美肌効果が得られます。また、皮脂の分泌を抑えることでニキビやテカリ、化粧くずれも予防します。
ピコフラクショナル
レーザーで微細な穴を開け、肌の再生を促進。毛穴の開き・シワ・キメ・ハリの改善に効果的です。従来に比べて熱ダメージが少なく、痛みやダウンタイムも最小限。当院の「美肌ピコフラクショナル」は、肌の深部までしっかり作用し、なめらかでハリのある肌へ導きます。
ジェネシス
拡張した毛細血管に作用し、赤ら顔やニキビ跡の赤みに効果的。さらに、コラーゲン生成を促し、毛穴の引き締めや小じわ・くすみの改善にもつながります。ダウンタイムがほとんどなく、様々な肌の悩みを改善します。
マヌカピール
マヌカピールとはサリチル酸マクロゴール、グリコール酸、乳酸、マヌカハニーの4種類の製剤を混合したピーリング剤で、ニキビや肌の黒ずみ、肌のざらつきなどに高い改善効果を発揮します。また、日本人の肌に合わせて開発されているため、低刺激で安全性の高い治療法となります。
ドクターズコスメ
医療機関（病院やクリニック）限定で取り扱うことのできるコスメです。
医療機関のみ認められた高濃度の成分は、シミ・シワ・美白・ニキビ・毛穴・老化などの目的別に高い効果を出すことができます。
ニキビ注射
炎症が強く、しこりのように腫れたニキビには、ステロイド薬を直接注射する治療が効果的です。炎症を鎮めて赤みや腫れを素早く抑えることができ、早期の改善が期待できます。